我的中医路

第210章 急救之要药:附子与黄芪

白鸽说道:“其实当时喝完那个药,副作用立马就出来了,只是这是个细节,当时只有我和林北注意到了,一就是血压有点升高,二就是患者嘴里出现了灼烧感,还发麻,这就是很明显的中毒反应。”</p>

林北补充:“所以我当时留了一手,我不在第一个汤剂里加甘草,为了加快附子的效果,而是再喝完第一副药后,单独再煎一副药,六十克甘草,第一副喝完,喝这一个,也就是让附子药效发挥一段时间,然后赶紧去解毒,当时第二幅是人参根三十克,甘草六十克,患者喝完血压就平稳了,症状也消失了,毒性反应没了。所以附子和甘草搭配用,是比较稳妥的方法。”</p>

“附子毒性大,大家都不敢用,所以我就一直在想着,能不能找一个没什么毒性,能救急,还能大剂量去用的中药,最后是李东垣给我的灵感。世人皆知附子可用于急救,却不知黄芪亦可。附子是怎么急救呢?回阳救逆嘛,黄芪是另一种方式,是大补元气。”</p>

李东垣,金元四大家之一,着作《脾胃论》《内外伤辨惑论》《兰室秘藏》等,因重视脾胃被称作“脾胃派”,因脾胃五行属土,故也称之为“补土派”。</p>

“比如李东垣有个经典方,叫补中益气汤,我们一般就是看病人脾胃虚弱了会用,但其实补中益气汤可以用于急危重症的治疗,尤其是对于急性虚证,非大补峻补不可,黄芪可以大剂量用,黄芪主要是补气,人参,西洋参,太子参都差不多,但具体有差异。就比如这个例子,现在已经出icu了,我算了算,用掉了大概快有一千克的黄芪了。”</p>

“这些药比着附子要好用多了,一般用量都是二三十克,有时十几克,七八克就行,但是面对急危重症,急危重症的话全过程都是一个“虚”字,所以既要祛邪还要补虚,我最大量加到过一百二十克。但有的时候需要回阳救逆的话,附子目前还是不可替代的。”</p>

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