第194章 虚瘀并存 血瘀发热

气虚则气不行血，必致血瘀，而血瘀的典型症状就是恶露不尽。</p>

“果然有，确实恶露不尽。”</p>

“你这还是问诊不够全面啊，恶露不尽就说明不止虚了，还有瘀 ，虚瘀并存，发热主要是血瘀导致的，要先活血化瘀，然后补气行气。”</p>

《医宗金鉴》云：“若恶露不去，瘀血停留，则为血瘀发热。”</p>

低烧，恶露未净，腹痛，周身疼痛，神疲乏力，纳呆，面色萎黄。</p>

“周身疼痛是不是可以用身痛逐瘀汤？或者膈下逐瘀汤也行啊。”</p>

“不要一说活血化瘀就想到王清任，人家刚刚生产过，你能不能温柔一点？”</p>

林北挠挠头：“那用啥？”</p>

“用生化汤。”</p>

《傅青主女科》：“此症勿拘古文，妄用苏木、蓬、棱，以轻人命。其一应散血方、破血药，俱禁用。虽山楂性缓，亦能害命，不可擅用，惟生化汤系血块圣药也。”</p>

生化汤在诸多活血化瘀方中能够脱颖而出的优点，就是“温柔”。如果只有血瘀，王清任的方子合适，但如果血又虚又瘀，就适合生化汤。</p>

对于虚瘀并存 ，不能单独补气血，否则越补越瘀。也不能单独活血化瘀，气虚，再行气也行不动。血虚，再活血也活不开。</p>

补气血和活血化瘀行气一起搞才是正解。</p>

所以还要补气血，加黄芪，人参，大枣。但量不能超过活血化瘀的量，林北的方子中虽有当归，川芎，但力度太小，而补药的量过大。</p>

当归三十克，川芎十五克，桃仁十五克，干姜十克、黄芪五克，人参五克，甘草五克 ，大枣五枚。</p>

当归活血化瘀以桃仁辅之，川芎能行气。</p>

又有黄芪，人参，大枣补养气血。</p>

精神状况良好， 无幻听，无任何身体不适，失眠好转，二便正常，饮食正常。脉象正常，舌象正常。</p>