第254章 三个难关

没有现成的经验，甚至也没有看过别人类似的操作，秦耕只能凭借医学基础知识继续后面的工作了。 很多时候，医生的本科学习过程打下的基础，在往后的临床实践中发挥巨大作用，这也就是为什么理论扎实的人今后的成就比较容易一些，那些名校培养的学生更容易成才，也是因为他们的基础不同。 医生一辈子会遇到很多“第一次”，没有经验，甚至都没有借鉴的东西，他们一样的需要处理。 这些“第一次”就体现了他们的智慧。 秦耕今天遇到的“第一次”实在是迫不得已，并且，这个“第一次”难题也太大了一些，假如换个人，也许是一道不可逾越的鸿沟。 对秦耕来说，肯定不是鸿沟，但是，确实是一道难过的坎。 他没有犹豫，开始用组织钳和镊子分离坏死的组织。 非常有难度。 秦耕做得很耐心，也很吃力。 昌岳西变得有些无所事事。 邹晓渔也插不上手。 王国平则时不时插进去吸引一下。 孙洪亮和石磊则自始至终均匀地用着力，他们拉钩很单调，但很有成就感。 今天是做一台勐养医院前所未有的大手术，怎么可能没有成就感呢？ 今天这样的大手术，在县医院也属于难度最大的手术了。 在他们的脑子里，没有失败两个字，因为秦耕到目前为止，与失败还没有缘分。 不过，也有例外，昌岳西则不这样单纯，他非常担心秦耕做不下去。 现在，分离，切除坏死组织是第一关，秦耕已经消耗了1个半小时了，他在一点一点的分离坏组织。 这才是第一关都这样的艰难，还有更加困难的第二关，胰管的吻合。 那才是考验技术的最大一道坎，昌岳西不相信秦耕能够闯过去。 还有第三关，查漏！ 很多手术都是败在第三关上，查漏出现了技术失败，最后形成严重的并发症。 胰腺手术做完了不表示就成功了，一个月内没有出现并发症那才叫成功，其他手术有百分之一的并发症那就算很高了，而胰腺手术，70年代的并发症高达37！ 那相当吓人。 秦耕非常的耐心，他手里的坏死的胰腺越来越大。看上去，他一点也不急。 两个小时了！ 昌岳西很想问他一句，还做得下去么？ 他没有问，这个时候不要去打扰秦耕，他现在能不急不躁，那是最好的心态，要是破坏了这种心态，变得急躁起来，手术失败的风险陡然就变大了。 昌岳西很闲，他这个一助，完全变得无事可做了。整台手术，好像是停止了一样，秦耕的动作缓慢，还很细微。 他似乎在米粒上雕花。 有事做，时间过得快，在手术台上无事可做，时间好像变得很长很长，慢得都怀疑自己的精神是不是出问题了。 邹晓渔就是这种感觉。 两个半小时了。 终于，秦耕手里的坏死组织被拿出来了，放进了张慧贤递过来的弯盆里，大约有三分之一胰腺大小。 吐了一口气，“用了多久时间？” “两个半小时。”三个人回答。 “哟，才两个半小时？那还不错。”秦耕自己奖励了一句自己。 这一步非常关键，秦耕计划了用足够的时间去完成。 秦耕开始做胰腺管的吻合。 昌岳西头上开始冒冷汗。 他认为，刚才你分离坏死组织，耐心一点，细致一点，还不是高不可攀的难度，但现在，你是吻合胰管！ 胰管很细。 粗的，有两个毫米，小的，一个毫米都没有！ 要把胰管吻合起来，还不能有漏洞，又必须通畅，真的不是你用心做就能做好的。 他想提醒秦耕，但是，不做也不行啊，总不能做到这里就不做了啊！ 秦耕开始了。 当然，秦耕绝对没有鲁莽到不知天高地厚，他当然知道吻合不合格是什么后果，不合格的唯一结果是手术失败！ 秦耕之所以坚持做，是因为他有过血管吻合的经验！ 他在年轻的时候，曾经想跳出急诊中心。 在医院里工作，一辈子做急诊医生的人不是没有，绝对是很少，很多人都在中途离开了，去做专科医生去了。 医院里，最累，最没工作计划，也最难掌控时间的科室就是急诊科，不但累，还容易发生医疗纠纷。 说的不好听，和病人打架最多的科室，急诊科算一个，其次就是骨科。 秦耕曾经也考虑离开急诊中心，那一年，医院准备成立断肢再植科室，又叫“手外科”，选拔一批人进这个科室。 秦耕报了名。 进科室，是要比拼技能的，比拼的技能就是血管吻合。 他们用小白鼠的尾巴做标本，一条老鼠尾巴切成10段，把它们接起来，不但尾巴接起来，还要接通里面的血管。 最后用美兰做检验，美兰能够贯穿整根尾巴，而中间又没有美兰漏出来，那就算成功了。 秦耕参加了比赛。 他用了两个月练习这个操作。 他基本完成了操作，但是，不是十分的完美，在顶端那个断端多缝了一针，血流不是十分的顺畅。 选6人，最后他以第7名的成绩落选了。 他继续留在急诊中心。 当然，血管能做，胰管就不一定了，血液没有腐蚀性，而胰液有很强的腐蚀性。 秦耕硬着头皮上。 他选择最大的一根开始。 他想了想，决定缝8针。 他非常谨慎。 本来，应该使用显微镜来完成这个手术，但没有这种设备，所以只能裸眼操作。 秦耕拿起针线，开始缝合伤口。 第一针下去，效果还算不错，边距掌握得恰到好处。 接下来，他需要找到准确的位置进行第二针缝合，这一针位于对角位。 第一针在12点钟位置，第二针就应该在6点钟位置。 他集中精力，小心翼翼地将针尖穿过管壁，然后轻轻一拉，线头拉紧，又成功了。 昌岳西瞪大了眼睛，难以置信地看着秦耕的每一个动作。 天生的吗？ 他忍不住抬头看了一眼秦耕，心想：这么年轻，怎么可能有如此精湛的手艺？如果不是天生的，难道还是后天练习出来的？你后天时间才多少？