祖传中医上中医药大学

第88章 内外伤辨惑

李介宾给这个患者开了个方子,这次用的是补中益气汤。

黄芪、甘草、党参、升麻、柴胡、陈皮、当归、白术

路天正发现李介宾用药一个习惯,他如果是用经方或者名方,很少有大改。

李介宾这次在补中益气汤基础上加了蔓荆子、川芎、黄连、豆蔻、山药。

还记得开始的时候,路天正还会为了泄泻是寒是热而纠结。

现在他明白了,是之前学经方的时候,自己太狭隘了,寒也泻,热也泻,并没有说有一个方子就能解决所有问题。

李介宾还在一旁继续为路天正讲解道:“方子不管是经方,或者是时方,既然选了,那么就以此为骨,这是总的方针,而所谓加减则是针对患者的症状而言的,所以无论是张仲景或者后世医家,在书中方后的加减应用都能看出其用药习惯,这也是最好总结的用药之法。”

“如李东垣,心下痞闷,加黄连;

胃脘痛,减寒凉药,加草豆蔻;

胁下痛,加柴胡;

头痛,目中生火,加黄连、川芎;

如大便通行,所加之药勿再服”

说道这里,李介宾停顿了一下,又问了路天正一个问题:“小路,你说麻黄汤是治疗表证还是里证呢?”

“仲景伤寒,本无表里证之分,后世所添加的。”跟着李介宾这几天,路天正已经基本上跟得上李介宾的思维了:“桂枝本为解表,但是麻黄汤证有呕逆,其实已经入里。”

“那么判断病情入里呢?”

“呃”路天正觉得很多,但似乎又都不具有代表性。

李介宾这时候已经写好了方子,放到了桌子上,等侯伟出来了给他去抓药煎药。

而一旁的患者也好奇问:“那什么算里呢?”

李介宾一笑道:“问二便,小便不利,大便或干结,或泄泻,这便是中医说的入里了。”

路天正瞬间感觉豁然开朗,精辟呀!所以眼前这位患者大便溏泻,这发热与表无关,或者说,即使用药也不能单纯解表。

“李东垣说:脾胃之气下流,使谷气不得升浮,是生长之令不行,无阳护卫,乃生寒热,脾胃之气不足导致。”

“然而与外感风寒所得之证颇同而理异。

内伤脾胃,伤其气;

外感风寒,伤其形。

伤外则有余,有余则泻之;

伤内则不足,不足则补之。”

侯伟这个时候回来了,将之前那位煎好的药给他,只是那个患者听李介宾讲的入了迷,药放到一边继续听。

他脾胃一向不好,这会儿听了之后感觉很多在自己身上有体会。

路天正则是在想,汗、下、吐、克,都是泻法;温、和、调、养,都是补法。

如那少阳病小柴胡汤,和法之表率,里面也有人参、大枣、甘草这些补虚之药。

李介宾打发侯伟快点抓药煎药,别让患者久等了。

“李东垣,一代英杰呀,你知道我最佩服他哪一点吗?”

路天正作好学生状,摇摇头,一般老师这个时候问,那都是已经有了自己的答案,所以就乖乖听着就好。

果然,李介宾无不感慨说:“但凡精于《内经》,已经是张元素一般开易水学派的祖师级人物;而能通晓仲景经方,也不失一代名医。”

“难得李东垣两手都要抓,两手都够硬,将其融会贯通,用方当真如神,自金元以来,无数医家对其医理有所疑惑。”

“然,疗效奇佳,铁证如山,疑无可疑。”

人气小说推荐More+

官痞
官痞
官场本就是江湖,不同在于一个在草莽,一个在庙堂,一个刀光剑影,一个权谋论道。 秦川,一个奔走仕途的卒子,他并不迷恋权力,却又必须不惜一切代价借机上位,因为他身上背负着沉重的使命。
佚名
姐姐好凶[七零]
姐姐好凶[七零]
叱咤风云的港城大亨梁大龙,面临后继无人的困局,意外得知,他在大陆尚有一个外孙女。*顶尖间谍梁可风,穿成70年代来港寻父的孤女。可惜父亲续娶,亲爸变后爸。继弟继妹对她百般刁难,父亲继母甚至企图把她卖了,让傻子亲戚来爬她的床…懂唇语的梁可风洞悉一切,她磨刀霍霍给他们送去大礼:有人捂着被剁掉的手指,自首进了警署;有人被割掉宝贝,送进了医院;吓尿的继弟继妹在哀嚎声
四单铺
九零蜜宠:木系大佬逆袭搞钱日常
九零蜜宠:木系大佬逆袭搞钱日常
姜暖在十六岁那年死了,重生到了末世,又自爆后回到了第一世。夏暖发现自己木系异能和异能宠物也跟着自己穿越过来了。很好,扭转一家人的命运的命运就靠你们了。第一:阻止爸妈和舅舅换房子。第二:努力提升自己,让自己和家人站到更高的地位。第三:揭露私人医院为有钱人偷取他人器官的事实。第四:干翻富家女一家为了自己一家人报仇。某人:小丫头,你是不是还忘了一件事情。夏暖:啥
柠檬糖
女主她有八百个心眼[九零]
女主她有八百个心眼[九零]
楼小乔腰细腿长,杏眼桃腮,是个名副其实的大美人。一觉醒来,她穿成年代文里面的苦逼原配,为了拿到孩子抚养权能净身出户的伟大妈妈。前夫出轨后不仅嫌她丑,还嫌她俗,逼着她为了孩子净身出户。看着即将签字的离婚协议,楼小乔很大度的改口:“我是一个很庸俗的人,既然你那么喜欢孩子,我也不好同你争,孩子们都给你,我只要那些旧房子和存款,请你们一定要白头到老哦。”前夫:……
溜溜猪
缘来还是你
缘来还是你
在分手后地五年,温妍与顾墨琛再次相遇。彼时,她是产科主治医生,而他却是产妇家属。 她本以为这只是自己平静生活中的一个小插曲,却不知在把她拉下公交车的那一刻起,顾墨琛便没有再一次放手的打算。 重逢就像是一场甘霖,使得沉寂多年的爱意肆意生长,一发不可收拾。
仙女有点胖