祖传中医上中医药大学

第478章 论热

西医与中医相比,劣势在哪里呢?</p>

西医太不精细了,虽然他们在实验室里研究了那么多,不断做基础试验,按道理说应该是很细致了,但是在临床上会发现,对于疾病的治疗却极其粗浅。</p>

比如说用药方法上,尽可能的傻瓜式用药。</p>

什么病,吃什么药。</p>

完了?是的,完了。</p>

比较复杂一点的,可能就是对于激素用药了,大量冲击使用时用量是多少,用几天,然后怎么减量使用。</p>

对于疾病的发展,以及病情的变化,西医显得很迟钝,除非是经验丰富的医师,会在治病的过程中显得更加细致。</p>

这种细致提现出对这个疾病的进展与预后。</p>

但是这种变化,西医的指南上,显得太过粗浅了,人是个体化的,用脑子想也知道,都是一个标准的治疗方案,那么最后得到的结果也只能是个大致范围。</p>

“关于热病,无疑《伤寒论》为大成之作,总括一切外感疾病。如果想要讨论,那么还是要从张仲景这里找。”</p>

谭主任老脸一红:“可是伤寒里面各种发热都有,麻黄汤桂枝汤柴胡汤白虎汤,根本分不清什么时候用怎么。”</p>

“在《伤寒论》中,太阳、阳明、少阳,都有发热,只有‘恶寒’才是太阳病表证。”李介宾苦笑道:“外感热病体温升高时,经方医生关心的是‘恶寒’、‘恶风’的有无,而西医关心的是体温到底升高了多少……”</p>

李介宾翻看着医嘱中的各类方剂,其中辛温与辛凉剂都有,他指着一剂银翘散说道。</p>

“到了现代社会,对于外感热病表证的体温升高,使用辛温的方药,不仅仅是患者,甚至很多中医心里都会感觉到别扭。</p>

尤其是现在中药以寒热分类,中医会有一种,明明是发热,却用热药的荒诞感。</p>

而温病学派用风热犯表来概括,就很符合人们的思维习惯了,所以‘辛凉解表’法盛行一时。</p>

因为温病学派的病因病机理论,表面上能解释中医药诊治的机制,所以颇受社会欢迎。”</p>

这段话让在场的所有人都消化了一阵,依旧是脑子拗不过这个弯,约定成俗的想法理念想转变过来,确实是很难的,尤其是当下主流教材上以风寒风热立论,更是让人思维错乱。</p>

李介宾静静的看着他们,太阳病诊断的正确与否,对于经方来说,是一个大门槛,这里理解不理解反倒是次要的了,能不能正确使用,这才是最难的一关。</p>

试问,遇到一个体温飙升、脉搏增快的患者,即使他出现了高热、恶寒、脉浮,你能不能诊断为太阳病?敢不敢使用辛温药物的处方?无疑是个考验。</p>

“那你的意思是说,体温升高可以用麻黄汤吗?”人群里一个医生好奇问道。</p>

李介宾摇了摇头,这就不是体温的问题了,过了太阳病的大门,那么就要学会热病的不同阶段。</p>

初起的恶寒会随着病邪的深入,越来越轻,反之是发热越来越明显。</p>

在这个过程中,便是古人所说的“有一分恶寒,便有一分表证”,太阳病正是有“恶寒”这个症状,就可以用热性的解表药。</p>

所以关键点在于“恶寒”,而非体温,即使体温到了40摄氏度,只要具有“恶寒”的症状,就说明人体抗病所需要的热度还没到达位点,就要用辛温的药来抗病。</p>

这时候的发热,是反应性的发热,是人体抗病需要的发热。</p>

“假如这个时候泼冷水,就是把它抑制住了,身体就会遭到极大的损害,等同背刺了自己的免疫系统,削弱了抗病的力量,所以这个时候应该发汗,把病邪驱赶出去。”</p>

“经云:身若燔炭,汗出即散。中医的思路就是给邪以出路,要通过一个通道排出去,发汗、泻下、利尿都是这样的管道。”</p>

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