“小儿与大人终究不同，唐老师你虽然看书上说的，但是没有体验过，也终究是雾里看花……不过现在算是领教过了，知道什么叫‘稚阴稚阳’，‘传变最速’了吧？” 在中医学院的门诊室内，老唐老师正面临着一个棘手的问题。 一位女大夫的儿子，因为喝了他开的中药，开始出现了呕吐、拉肚子和肚子疼的症状。 老唐估计，这可能是因为第二次添加的药物的性味过于寒凉，孩子的脾胃虚弱，无法承受。 虽然有猜测，但是还是难以接受，明明是高烧呀，用清热的，能有那么大反应？ 老唐立刻联系了李介宾，希望他能提供一些帮助。 李介宾听完前因后果后，很快就明白了问题的所在，于是就有了开头那段话。 老唐： “阿宾，你快来看看这个方子，是不是我哪里弄错了？” 李介宾仔细查看了药方，他注意到药方中有大量的寒凉药材，如黄芩、石膏、金银花、连翘。 李介宾： “唐老师，你应该是有猜测的这个方子的确是太寒凉了。小孩子的脾胃本来就娇嫩，如果没有明显的热证，如咽喉红肿，是不能贸然使用这么多寒凉药的。” 老唐听了李介宾的话，心中一沉，他知道自己可能犯了一个错误。 纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。 看书上描述，跟亲身经历是不一样的。 老唐： “那现在该怎么办？孩子还在拉肚子，这会不会是误下？需要用什么办法解救吗？” 李介宾思考了一下，然后说：“那倒不用，药停了就行。” 老唐看了看外面的女大夫，苦笑，这种解决方案可能解决不了这位大神的需求。 “要不，药先停停？” “可是孩子还在咳嗽呀。” “可是现在拉肚子……要不先止泻，喝点藿香正气吧，藿香正气胶囊，他能喝下去吗？要不就太子的藿香正气合剂，那个没酒精，口感会比藿香正气水好喝点……” “要不，先不喝？” “怎么了？” “我之前拉肚子，别人让我喝一支，结果更难受了。我儿子随我的体质，他还是不要喝了。” “但是现在，他还在拉肚子……” 唉，老唐，现在只能捂脸叹息，继续求救。 “阿宾，听到了吗？现在情况就是这个情况。” “那要不，劝劝她去医院？” “嗯，这也是个办法，我们这不就是医院吗？” “小心她医闹你。” “不会吧，都是自己人……”老唐说到这里，缩了缩头，有点心虚。 “再征求征求一下她的想法吧。” 有些时候，治病不是有药就行的。 更多时候，想喝到药就很不容易了。 “首先，我们需要调整药方，减少寒凉药材的用量，加入一些温中健脾的药物，如党参、白术等，以帮助孩子恢复脾胃的功能。” 老唐立刻按照李介宾的建议调整了药方，并嘱咐女医生按照新的药方给孩子服药。 女医生： “那之前的药怎么办吗？” “把金银花连翘捡出来吧，金银花连翘你认识吗？” “认识，好的，我这就回去把药捡出来……” 好不容易把这个女大夫打发走，然后老唐继续跟李介宾说：“现在这方子变得四不像了，能管用吗？” “天知道，先止泻再说，实在不行了，就守着医院呢。” “好吧。” 老唐觉得这是他最糟糕的一次经历。 好在第二天他得知了一个好消息，女大夫的儿子要求去医院，他说自己很不舒服，又是咳嗽，又是肚子疼的。 不过他确实没再烧起来。 后来去医院抽血后，果然是支原体感染。 “唐教授呀，我儿子吃了一次阿奇后咳嗽就好多了。” “支原体感染，就要用阿奇霉素，而且这个支原体有个特点，就是一旦染上之后，接着几年都会一直反复感染……” 虽然最后是吃了阿奇缓解的咳嗽，但是老唐听到后还是挺高兴的，总算有个接盘的了。 这下子自己能松口气了。 但是对方还是在纠结。 “那怎么办？不能一直吃阿奇吧？不是说这个对身体不好？” “没有说要一直吃，是支原体感染了吃，如果不是就不用吃了嘛。” “那我孩子要是吃多了阿奇，身体会不会变得很差？” “有这个可能……” “那该怎么办？” 老唐的头又快要裂开了。 脑筋急转弯，赶紧想个办法。 “那就现在先用阿奇霉素颗粒治疗他这个支原体，等这次好了之后，给他补益正气，增强体质，让他接下来不容易感冒。” “我也是这个想法……”女大夫听到后感觉很有道理。 所以你其实就是想听别人肯定你的想法是吧。 老唐慢慢琢磨过来了，其实她不一定真的想要听你的意见，她只是想听到她想听的意见。 总算是把她安抚好了。 老唐长出一口气，瘫坐到沙发上。 看病容易，心病难医呀。 难怪总说当兵打仗，不要有妇人之仁，原来不仅仅是说心软，也是要意志坚定，不能左右摇摆不定。 因为太糟心了，所以即使这次看到最后也没解决问题，但是老唐并没有沮丧，反而有种解脱了的感觉。 同时，老唐心里在想，如果是李介宾一开始给这个孩子看，会不会有不同的结果？ 在发热之初就用发散表邪的办法？ 还是少用寒凉药？ 还是…… 老唐在这里琢磨。 不过不管怎么说，虽然喝了药后小孩拉肚子了，但是体温确实没有再烧起来，就是干咳还一直在。 而刺激性干咳就是支原体感染的特征之一。 女大夫有句话问的好，麻杏石甘汤是不是治疗肺炎的？ 中药有没有治疗支原体的？ 这是两套平行的治疗方法。 麻杏石甘汤可以用来治疗肺炎，但是并不就是治疗肺炎的。 只能说具体情况具体分析。 而中药能不能治疗支原体，中医的理论里是没有支原体的，无非对症治疗而已，不咳嗽就行了。 只是既然用阿奇霉素颗粒解决了问题，那么这个问题就不用老唐来烦恼了。 今天晚上，老唐终于睡了个安生觉，睡的又香，又沉。
![姐姐好凶[七零]](/wap/nocover.jpg)