第446章 稚阴稚阳

中医儿科这一领域，可以追溯到北宋时期那位名叫钱乙的医者身上。他宛如一颗璀璨的星辰，照亮了中医儿科发展的道路，并因此赢得了“儿科医圣”这般至高无上的荣誉称号。 因为小儿病与大人病，大不相同。儿童处于生长发育阶段，其身体机能尚未完全成熟，抵抗力较弱。就像娇嫩的花朵，需要特别的关注。 而钱乙深知此理，凭借着对小儿生理特点、病理变化以及诊断治疗方法的深入研究，开创出一套独特且行之有效的中医儿科理论体系。 针对不同年龄段的患儿，钱乙还会根据具体情况灵活调整用药剂量和方剂组成。他注重药物的性味归经，力求做到药到病除又不伤正气。 此外，他还倡导预防为主的理念，强调通过合理饮食、起居规律等方式增强孩子体质，减少患病几率。 总之，中医儿科自北宋钱乙始。他为后世中医儿科留下了宝贵财富。 不高明的医生，眼里只有病，只会打固定靶，换了移动靶就抓瞎。 稍微有两把刷子的医生，不仅会看病，还会预测移动靶的移动轨迹，然后预判靶子开枪。 但是如果在大草原上，一匹马，一套弓箭，又该如何呢？ 小孩生病与成人的区别在哪里？ 成人烧到38度左右，整个人就缠绵病榻，浑身难受起不来了。 小孩子，烧到40度，白天该吃吃，该玩玩，然后晚上开始高热惊风抽搐。 成人可能会经历由表入里，由浅入深，逐步发展的过程。（太阳—阳明—少阳—太阴—少阴—厥阴。） 而小孩子，则是有可能得病就“巅峰”，直接肺炎心衰开局，逆传心包。 故此，中医儿科总结小孩是“纯阳之体”（生长发育迅速，多热多实。） 又云小孩是“稚阴稚阳”（阴阳发育不全，相比较大人，缺乏成熟的免疫系统。） 且，小孩生病，“发病迅速，病情危笃”（小孩子生病，变化特别快，而且一不注意会出现急危重症） 老唐毕竟不是儿科，他以成人的角度去考量，所以这就吃了大亏。 他开的止嗽散，散邪止咳还好，里面清热的也就是黄芩，如今女大夫的儿子高热，怕是不够用的。 但是这个时候那么晚了，再抓药煎药也来不及了。 他只得问道：“药喝了多少？” “药喝了一半。” 那就是半副。 “现在孩子除了发烧，还有哪里不舒服吗？” “就是一个劲儿咳嗽，睡觉也不停咳嗽那种。唐教授，是不是发烧了，这个方子就不行了？” “这个方子里面，没有退热的药” “那现在该怎么办呀，唐教授，现在孩子一个劲儿咳嗽，剩下的药还喝吗？” 老唐感觉自己头都快裂开了，“家里有没有备用的退烧药？美林（布洛芬混悬液）。” “家里有美林。” “那先给他喝吧，不管怎么样，今晚上先退烧再说，小孩子不敢一直烧，一直烧会把脑子烧坏的。” “那这中药？” 都这个时候了，不管中药西药，先退烧再说，这么晚了，上哪里去抓中药煎药呀。 “明天再开点药，到时候加到之前的药里煎。” “那今晚上中药就不喝了吗？” 老唐耐着性子重复解释：“没喝的话就先不喝了，白天的药是治疗单纯咳嗽的，现在他已经高烧了，这个时候已经不是咳嗽，而是喘嗽了，是因为肺热炽盛导致的，所以要先退烧你先给他喝布洛芬混悬液吧，先退烧。” 那边还在问该怎么办。 老唐解答的心力交瘁，最后总算是劝对方先喝药退烧。 挂断电话，老唐瘫坐在沙发上，感觉好像刚刚打完仗一样。 这种解释工作，真的很难，因为并不是对方听不懂，而是对方的纠结跟焦虑情绪很重，这不单单是讲医理道理，而是如何安抚对方情绪。 晚上先喝退烧药退烧，应该没什么问题，毕竟自己也养过孩子，虽然那个时候可没有布洛芬混悬液那么方便的退烧药。 小孩子特别容易夜晚发烧，所以有孩子的家庭家里都要准备一些儿童能喝得下去的紧急退烧药。 这个退烧药可以起到临时退烧的作用。 并不是喝了之后烧退了就算好了，有些家长不懂，看到白天烧退了，就以为是好了，结果晚上又烧起来了，然后继续喝，反复如此结果最后酿成不可挽回的悲剧。 布洛芬是非甾体抗炎药。 而我们熟知的青霉素、头孢、阿莫西林之类的，叫抗生素。 两者是不一样的。 如果是大人，在病情不严重的情况下，单单用抗炎药，说不定靠着自己的抵抗力，就能等待机体自愈。（讲到这里，越来越觉得，西医似乎没有给人体的免疫系统留下发挥作用的位置） 而小孩子的抵抗力是不如大人的，但是这里就出现了一个矛盾。 该不该用抗生素？给小孩儿，用抗生素？ 但是实际上问这个话意义不大，去年支原体甲流乙流新冠大流行的时候，整整半年多，儿童医院，儿科人满为患，那个时候该用的都用了。 甚至还是多样抗生素联用。 至于之后儿童会怎么样，正在高烧，如果挺不过去，就没有以后了。 但是普遍来说，用过抗生素的儿童，会更容易感冒，而且普遍胃肠功能不好，容易拉肚子。 20年之后出生的孩子，真的不容易。 也不知道长大的20后，身体会怎么样，会不会成为真“垮掉”的一代。 但是这个时候老唐就顾不上想那么多了，他开始临时抱佛脚，看一些儿科类的书籍。 不是去找什么方子的。 低端中医找方子，以为找个方子就能治病了，而稍微有点水平的中医都是找思路，有了思路，不愁没方子用，方子大把大把的。 而老唐也意识到了一个问题。 那就是体质问题，刚刚在门诊上学习到的，不同的体质，用药是不一样的。 小儿跟大人能一样吗？那用药的时候也肯定不一样呀！ 翻来翻去，找到了一本江育仁的书，不知道是什么时候谁送的了。 毕竟像他这样的教授，经常参加学术会议，也经常会有一些医学机构邀请他参与一些学术活动，许多书籍都是不知不觉积累下来的，不一定都看过。 而这本书一直都在角落里吃灰，以前老唐也没有这个机会开方，如今再翻出来，老唐已经今时不同以往，眼光一扫，就看出来了一些东西。 随着不停的翻动书页，诸多儿科治疗大法，以及禁忌事项，都一一入眼。 “当其感冒，浅在肌肤，表之则散，发之则祛，病斯痊矣发表不远热体若燔炭，汗出而散”