盐黄柏12g，木通8g，盐车前子25g（包煎），萹蓄10g，瞿麦10g，栀子10g，滑石粉20g，甘草6g，川牛膝25g，淡竹叶10g，山药40g，地肤子15g，龙胆3g，麸煨肉豆蔻6g。</p>
3剂，水煎服，1日1剂分服。</p>
李介宾在老唐原方上直接加减，将一些杂七杂八的都给删去。</p>
随后将方子递给了老唐，老唐看了一眼，似有所悟。</p>
旁边的女博士跟王天赐从老唐手里接过方子，看了看，感觉上好像跟之前也没什么区别吧？</p>
难道删了一些药就行了？</p>
而且这个方子，就连王天赐都能看出来，这是八正散加减，去掉了大黄。</p>
八正散，还是出自《太平惠民和剂局方》，主治湿热淋证。</p>
《太平惠民和剂局方》卷6：“治大人、小儿心经邪热，一切蕴毒，咽干口燥，大渴引饮，心忡面热，烦躁不宁，目赤睛疼，唇焦鼻衄，口舌生疮，咽喉肿痛。又治小便赤涩，或癃闭不通，及热淋、血淋，并宜服之。”</p>
即尿频尿急，溺时涩痛，淋沥不畅，尿色浑赤，甚则癃闭不通，小腹急满，口燥咽干，舌苔黄腻，脉滑数。</p>
本方为主治湿热淋证之常用方。临床应用以尿频尿急，溺时涩痛，舌苔黄腻，脉滑数为辨证要点。</p>
方剂学课本有云：集大队寒凉降泄之品，泻火与利湿合法，利尿与通腑并行，诸药合用，既可直入膀胱清利而除邪，又兼通利大肠导浊以分消，务使湿热之邪尽从二便而去，共成清热泻火，利水通淋之剂。</p>
而方论选录 《医略六书·杂病证治》卷7：“热结膀胱，不能化气而水积下焦，故小腹硬满，小便不通焉。大黄下郁热而膀胱之气自化，滑石清六腑而水道闭塞自通，瞿麦清热利水道，木通降火利小水，扁蓄泻膀胱积水，山栀清三焦郁火，车前子清热以通关窍，生草梢泻火以达茎中。为散，灯心汤煎，使热结顿化，则膀胱肃清而小便自利，小腹硬满自除矣。此泻热通闭之剂，为热结溺闭亨专方。”</p>
八正散原方是有大黄的，而这个方子则是减去了。</p>
老唐揣测，之所谓去大黄，估计是因为老太太之前腹泻，脾胃本虚，所以就没有用大黄，甚至加上了麸煨肉豆蔻涩肠止泻以防腹泻，只是不用补气吗？就加个肉豆蔻就行了？</p>
要是李介宾听了，又该冷笑了，不然呢？你是治尿频的还是治气虚的？</p>
只是为了防治寒凉伤胃，一味药就足以，方子精简下来，是用来针对主症的，什么是主症？这是个值得思考的问题，而不是思考着思考着就被带偏了节奏。</p>
刘渡舟曾经笑话好哥们儿郝万山，你这是开方呢，还是做大锅炖呢。</p>
这不奇怪，刘渡舟跟郝万山都是搞伤寒论的大家，但是路子不一样，导致两人风格不一样。</p>
刘渡舟偏于伤寒论本身，所以开方小而精，行内多有说刘渡舟开方是最得仲景本意的。</p>
而郝万山则是“以经释经”，喜欢拿经典解读经典，不好评价什么，但是老唐可不就是搞内经的嘛。</p>
最近经常看到有人在网络上发表这样的言论。</p>
中医开方有没有效，看开方大小，小了就有效，大了就没效。</p>
怎么说呢，外行装内行，往往欢乐多。</p>
从前有座灵剑山里面的王舞就说过，假如大家凭境界判输赢，那就不用打了，见面亮境界就行，你金丹，他元婴，好了，元婴胜！</p>
其实现代也是一样的，哟，这是正高级！好，他级别高！他厉害！</p>
这个才中级，努力赶紧发论文，搞课题，升副高吧。</p>
算了算了，扯太远了。</p>
老太太将信将疑的拿了处方，出去缴费取药了，心想，这唐教授，怎么听一个年轻小伙子的呢？</p>
看唐教授头发都白了，那小伙子头发还黑着呢，开的方子能行么？</p>
![姐姐好凶[七零]](/wap/nocover.jpg)