除了乔园春之外,两个助手已经看过赵原提供的手绘人解。 他们已经知晓赵原的整体思路，接下来只需要按照赵原地思路，做好关键环节地配合，确保没有失误即可。 与赵原没有接触过，二助和三助还是心里没底。 也不知道乔园春从白云请过来的少年天才，是否真地有那么神奇! “造影吗？”乔园春轻声询问。 赵原摇头，“不用！造影会耽误时间。” 乔园春还未反应过来。 赵原已经开始操作了。 全麻气管插管； 右腋动脉穿刺置管； 低温心肺转流术…… 毫无拖泥带水地穿刺，迅速放置动脉鞘…… 眨眼功夫，均已完成。 二助和三助默不做声。 从这几步操作，可以看出赵原地水平。 难怪会被乔园春如此推崇，速度快得惊人。 但是,赵原打算不造影，直接盲操介入手术。 他们感叹赵原的胆魄，也有对不确定性的担忧。 主动脉夹层病情很重，但如果你掌握了技巧和方法，其实手术处理起来很简单。 不过，今天的病情不一样，合并肺动脉夹层。 赵原眨眼间将胸骨锯开，干净利落地打开心包，钳闭pda和升主动脉。 出血量很少，术野十分清晰。 主动脉夹层通过潜在的动脉导管侵入肺动脉。 升主动脉扩大。 肺动脉干中可见夹层！ 所有人的呼吸几乎要停止了。 乔园春没太多事,大部分工作都是赵原完成。 他留意手术时间，比预期要少了半个小时。 主动脉夹层何等凶险！ 抢来半小时，意味着疾病对患者造成的伤害变小。 为患者安然度过手术，增加筹码。 此刻，没有人再质疑赵原了。 大家都是行家。 就凭赵原一手成功地无造影盲操，足以征服众人。 赵原的注意力放在手术之中。 大脑高速运转,手上的操作精细到极致！ 在右房间隔切口行“二尖瓣成形术”，结扎pda。 然后，将肺动脉分内外层缝合； 封闭肺动脉夹层的假通道。 再切除剥离内膜瓣和主动脉瓣膜； 将带瓣的导管缝到主动脉环上。 最终，在带瓣的导管上打开一个足够大的口子，与左右冠脉口吻合…… 每一步的操作都十分细致。 乔园春内心振奋，眼睛瞪大，不错过任何细节！ 他没做过类似的手术，疯狂地从赵原的操作中汲取养分。 赵原暗自庆幸。 患者的情况还算是比较好的，如果再延迟半小时，自己恐怕也无能为力了。 一台手术能否成功。 医生在其中的决定性太次要了。 如果事前乔园春问赵原，手术的成功率是多少。 他只能告诉乔园春，百分之七十左右。 尽管对乔园春而言，这个成功率很高，但对赵原追求百分之九十成功率的人而言，已经很低了。 任何手术都要赌运气。 赌手术过程是否顺利，体征是否稳定。 更赌患者的求生意识是否强烈。 手术进展得相当顺利。 有序进入到第二个阶段。 置入支架关节。 赵原又开始一系列眼花缭乱的操作。 他松主动脉钳。 同时，钳夹主动脉弓的分支血管。 随后，脑灌注，保持脑血管的稳定。 再纵向打开主动脉弓。 据主动脉弓5处，横断左锁骨下动脉…… 这些操作有案例文献可循。 大部分人都只能纸上谈兵。 真要流畅地做出来，难度极大。 赵原看到患者资料后，就开始运筹帷幄。 一切都在设计的思路当中。 在诸多惊讶的目光中，赵原成功地将支架植入。 支架是自己改造过的，用起来特别顺手。 三个助理都如释重负地松了口气。 最重要的部分，已经完成。 手术至此，进度条抵达三分之二。 最后的环节，是缝合血管。 对三个主任级的助手，显然没有任何难度。 “接下来的活儿交给我们吧！”乔园春主动揽活，语气比较放松。 赵原从手术台走下，双腿有点打飘，他看了一下时间，自己竟然刚才站了六个多小时。 因为精神高度专注，情绪特别亢奋，所以时间过得特别快。 如果换做正常的主刀医生，手术时间绝对要在十小时了。 乔园春以及其他三个主任医师，在接下来缝合环节上，纷纷拿出杀手锏。 每个外科医生都有自己的小骄傲。 尤其当一个晚辈在自己面前展现出自己超人的才华之后，心里难免有一股不服输的劲儿。 三个加起来差不多一百五十岁的男人，埋头做着缝合，看上去特别古怪。 时间一分一秒的过去。 终于到了最关键的时候。 检验手术是否成功。 唯一的标准，那就是心脏是否能复跳。 人体复温; 心脏排气; 松开血管钳…… 稳了！ 稳了！ 伴随着血流恢复，心脏有节奏地律动！ 赵原再次来到主刀位置，将残余的主动脉组织，覆盖手术区。 在人造血管和右房之间造一个cabrol瘘管。 乔园春则负责切除、缝合人造主动脉弓多余的分支。 赵原吩咐麻醉医生，“离断心肺体外循环！” 麻醉医生点头，操作。 没有任何失误，没有一处瑕疵。 这台主动脉夹层合并肺动脉夹层手术，经历九个小时，终于进入尾声。 “太棒了！” “太强了！” “赵医生真厉害啊！” “后生可畏！” 赞叹，钦佩，欣赏…… 各种情绪交织。 各种声音不绝于耳！ 乔园春用力抱了一下赵原。 让赵原担任手术主刀，他需要顶住巨大的压力。 赵原没有辜负自己的期待，果然用超高的水平，完成了手术，战胜疾病，拯救了病人。 与此同时，他也征服了乔园春，征服了其他两个主任医师。 两个主任医师也陆续上前跟赵原握手。 尽管表达方式简单，但赵原能感受到他们发自肺腑的欣赏。 乔园春走出手术室，突然想起什么，用力拍了一下额头。 手术太投入，乔园春竟忘记师兄此刻应该已经抵达滇省。 乔园春找到手机，发现有未接电话，连忙回拨过去。 “师兄，你在哪儿了？” “我见到你的学生吴莹了。她说病人昨晚病危，手术提前做了，进展如何？” “是啊，很顺利，现在就看术后反应了。” “那我岂不是白跑一趟？” 乔园春哑然失笑，“不算白跑一趟！手术很经典，等你来了，可以复盘、研讨！”
