医院内部会诊经常会发生。 作为科室主任，每天的重要工作之一，就是参与会诊，或者安排人参与会诊。 大部分医生为了避免牵扯到责任，一旦遇到专科疾病，会立即申请联动会诊。 急诊申请多科室联动的概率很大，因此经常可以看到科室主任已经回到住处，躺在床上正在跟媳妇准备打扑克，接到一个电话后，赶紧穿衣服朝医院跑。 没办法，其他科室的病人遇到突发状况，申请联动会诊，专科值班医生搞不定，只能跟主任报告。 主任如果不出面，那就是主任的问题。 所以位置越高，责任越大。 会诊制度有好处也有坏处。 好处是专业人办专业事。 比如肛肠科有患者出现尿潴留，前列腺肿胀导致导尿失败。主治医生不会直接给膀胱造瘘，会交给泌尿科的医生来处理。 再比如，呼吸科的患者心脏有异常，医生不会轻易使用心脏类药物，一般会找心内的医生会诊给建议。 坏处是，这就导致医生只管一亩三分地。 大部分医生在医学院什么课程都会学，规培期间什么科室都呆过，所以大部分科室的疾病都有所了解。 结果分科定岗之后，就成为医疗生产线上的站桩工具人。 会诊在天华这种大医院还是很重要的。 为什么别人认可天华，因为这里的会诊制度健全，会诊的医生一般都有丰富的经验。 小医院的会诊，名义上来的都是专家，但实际上都是走个过场，能治的随便说两句，不能治的，直接劝说转院。 但到了天华，已经是粤省医院的顶层了。 如果还说不能治，那丢的不仅是自己的脸，还有天华医院的招牌。 很多人觉得医生朝钱看齐，没有职业精神，其实到了天华医院这个级别，尤其是科室主任，真的内心是有理想和情怀的。 像这种会诊费用，也就是几十块钱，关键还是进科室，不进私人腰包，牺牲个人时间，这钱谁愿意赚？ 所以大部分医生都是靠着情怀做事。 情怀是一个很伟大的东西。 老山战役，很多战士知道决战会死很多人，自己会牺牲，但还是义无反顾地冲锋。 当时可没有奖金激励，如果说牺牲一个，奖励十万元，估计没人会愿意。 但，那些战士都毫不犹豫地主动成为死士，信念来自身后的祖国和同胞的未来。 赵原跟柳莎来到急诊外科。 一个穿着暴露的女孩子躺在床上拿着手机，正在拍照。 女孩子年龄不大，二十岁左右，穿着很短的牛仔短裤，腿上纹了玫瑰形状的纹身，病房里的消毒水掩盖不住刺鼻的酒味和香水味。 女孩旁边站着一个年龄差不多的女孩，脖颈处有一串文字纹身。 两人有说有笑，看上去挺放松。 若不是女孩头上包扎了厚厚的纱布，还以为走错了地方。 赵原跟邓云伦点头，轻声道，“病人的状态看着不错啊。” 邓云伦轻声道，“酒喝多了，下楼的时候，滚了十几米，小臂、腿骨多处骨折，头部有外伤，刚才一直说自己嘴里没味道，已经做过脑ct，报告还没出来。” 赵原暗忖邓云伦的经验很丰富。 像这种意外造成的伤势，外面看上去很严重的地方，其实不致命。 赵原轻声道，“我去给患者查体。” 等赵原走过去，邓云伦介绍，“这是神经外科的专家，给你做个检查。” 女孩朝赵原看了一眼，没想到医生这么年轻，长得还挺帅的。 “其实我没什么事情，以前经常有类似的症状。” 赵原一边给女孩做触诊，一边耐心解释，“造成味觉消失的原因很多，比如味觉传导系统受损，舌咽神经损伤之后，会造成味觉传导系统功能障碍，出现失去味觉的症状。又比如，脑梗、脑出血或者颅脑肿瘤，影响味觉神经。” 女孩瞬间被吓了一跳，“没那么严重吧?估计是酒喝多了，所以产生影响。” 赵原微微颔首，“长期频繁地饮酒，的确会影响味觉神经。但你摔了一跤，脑部有损伤，所以现在得找到真正的原因。” 赵原拿起听诊器，在女孩的胸口，仔细认真听了许久，跟邓云伦看了一眼，“要留意八项检查。” 邓云伦立马会意，赵原认为女孩身上有传染性较高的病毒。 导致味觉缺失的原因有很多，从查体结果来看，大概率是颅脑的问题，并非外伤所致，而是颅脑有肿瘤。 赵原暂时还不好直接说出结果，要等ct出来，才能知晓。 另外，赵原在查体的过程中，发现女孩身上有疱疹状的颗粒。 尽管特别隐蔽，但还是有很大的嫌疑。 要知道赵原当初在皮肤科轮岗的时候，知道这个领域是自己的短板，没日没夜地肝书，基本上常见的皮肤疾病，他都能一眼认出来。 一系列的检查结果终于出来了。 对于医疗的难点，众所纷纭，有一种观点认为，医疗的难点在于诊断。 未知是最难的。 一种疾病刚出现的时候，是最可怕的。 但当你知道疾病的致病原理，再用各种药物去测试效果，等研究得七七八八，这个病就不难了。 以艾滋病为例，刚发现那一会儿，听起来特别恐怖，甚至欧美国家有几年甚至都开始提倡禁爱主义。 如今针对艾滋病的研究已经多年，尽管还是不知道怎么彻底根治，但治疗起来总算是有策略的。 邓云伦跟赵原接触很久，知道赵原有一个技能被强大的外科技术掩盖了。 那就是他的诊断能力。 赵原不仅是手术成功率百分之百，诊断也从未出过失误。 赵原跟邓云伦来到会诊室，开始详细商议患者的病因。 邓云伦笑着说，“味觉缺失的原因有很多，你怎么确定是颅脑肿瘤？会不会是味神经撕裂?” 赵原摇头，“脑部损伤的位置跟味神经一定的距离。” “会不会是脑膜瘤、转移瘤或前颅凹动脉或额叶的浸润性肿瘤，压迫嗅球和嗅束，导致味觉损害？”邓云伦又问。 赵原拿着片子看了一眼，“这个可能性在百分之十。” “又或者是饮酒过量和病毒感染导致的味觉缺失？” 赵原补充道：“刚才我查体的时候，她的肢体有轻微抽搐。” 邓云伦微微一怔，自己查体的时候，忽视了这个重要细节。
