医路青云无错字精校版

第663章 临场应变

医生这个行业聚集了太多的聪明人。 聪明人扎堆,想要脱颖而出,难度不是一般大。 但凡进入三甲医院,就算你本来没什么进取心,但周围的人会推着你往前走。 这有点像是鸡娃。 每个家长都说要给孩子一个开心的童年。 结果开始上学,各种给孩子报补习班。 别人家的孩子都在补课,你若是不补课就成了异类。 龚博远在这种气氛下,被动进步,被动提升,被动成长。 年轻的时候他其实更想做一个神内科的医生。 阴差阳错之下,被神经外科的老主任拉进了团队,从那以后就踏上了一条不归路。 回想起当年的日子,真是不堪回首,当时的科室主任特别严厉,每周的大查房简直就是噩梦。 科室主任这个位置不是一般人能当的。 尤其是神经外科的科室主任,恨不得下面的医生都是学贯中西的精英。 在外部压力下,龚博远走出了自己的道路。 他写的一篇论文在国外核心期刊发表,然后一发不可收拾。 科室主任见他东边不亮西边亮,也就引导他在理论上下工夫。 不过,龚博远心知肚明,论文写得再好,不会做手术,那也是白搭。 所以这么多年来,龚博远也在努力提升自己的手术水平。 但外科是需要天赋的,另一方面,他也到了年龄, 故而,他的实战能力,始终是半吊子。 龚博远深吸一口气,走进手术室。 他并没有看到赵原。 龚博远没有多想。 赵原说要过来看手术,可能只是信口一说而已。 龚博远看了一眼团队成员,暗自叹了口气,这帮人有几个是博士生学历,但能开颅脑的,一个都没有。 在其他科室,研究生已经会做些小手术。 但在神外,即使你是博士,那也得沉淀几年才行。 这是一台脑瘤手术。 在神经外科,脑瘤手术很常见。 经过术前的探查,瘤子的位置很好找,龚博远小心翼翼地对着显微镜操作,每个步骤都非常规范。 一助和二助都特别认真。 单振宇封刀之后,蜀中无大将,廖化当先锋,龚博远自然也是水涨船高,成为科室的招牌了。 “龚老师的水平提升很多,那个瘤子取得太精彩了。” “我替龚老师打抱不平。如果空降一个省级专家,我们还能理解。你空降一个急诊外科的副主任医师算什么事儿。” 龚博远朝两个学生瞪了一眼,“干什么呢?” 龚博远斥责了一句,学生不再多言。 龚博远内心也是感慨万千。 他知道现在外界对自己的评价,是只会纸上谈兵的赵括。 虽然是事实,但心里还是有些不平衡。 第一台手术,顺风顺水地完成。 第二台手术即将开始,铅门打开。 赵原走了进来。 龚博远朝赵原看了一眼。 赵原朝龚博远点了点头。 龚博远说了一句,手术开始! 然后,他开始闷头做手术。 这名患者的病情在术前探查时,跟上一名情况类似,但位置要更加偏一点。 等头骨打开,看到里面的情况,龚博远顿时愣住了。 除了探查时发现的一块肿瘤之外,脑瘤已经转移到其他区域。 赵原朝龚博远靠近,轻声提醒,“脑部胶质瘤已经爬到语言和行动功能区了。” 龚博远朝赵原看了一眼,额头上冒出细密的汗珠。 手术之前,他构思过方案,但一切都是建立在手术探查的基础上,如今脑瘤竟然发生了变化,打乱了他的一切安排。 他该怎么办? 如果硬切的话,伤及语言和行动功能区,会造成不可逆的影响。 这名患者才三十岁,还没有结婚,因为癫痫发作,被送到医院,结果查出了脑部胶质瘤。 当时患者并不太想做手术,经过龚博远努力劝说,病人才接受手术。 脑部胶质瘤长得非常快,蔓延速度极为恐怖。 龚博远低估了这个瘤子的发展速度。 没想到几天时间就长到了功能区。 龚博远脑海里瞬间涌现出了很多方案,但他手腕却开始发麻,这种感觉真的很无奈。 明明脑海中有千百种功法,但遇到敌人时,却一招也用不出来。 赵原已经瞧出龚博远的窘迫。 他之所以选择这台手术出现,主要是在查房的时候,发现有些不对劲。 这个病人说话时有明显的迟疑,但根据探查影像,瘤体并没有压迫到语言中枢。 等脑子打开之后,果然如同赵原所猜想的,胶质瘤已经转移了。 赵原从龚博远的反应看出,他没有做好预案。 如今完全靠临场反应,临时改变方案了。 赵原轻声道,“龚主任,我来瞧瞧。” 龚主任微微颔首,挪到了一助的位置。 赵原将眼睛贴在显微镜上,观察了一下里面的情况,与龚博远道:“现在能做的方案是,让患者清醒,通过电刺激,找到语言和行动功能区,然后绕开这一块区域,处理肿瘤。” 龚博远眼睛一亮,“这个方法的确可行!” 龚博远脑袋里有大量的文献资料,其中也包括赵原给出的方案。 不过,选择多了,就会犹豫,不知道挑选哪个方案才对。 赵原的判断完全是临场应变。 赵原朝麻醉医生看了一眼,“等下要让患者术中做题,你能办到吗?” 麻醉医生犹豫,“没试过!” 龚博远以为赵原要换麻醉医生。 没想到赵原并没有那么做! “凡事都有第一次!等下你按照颅脑催醒的方法来调整药量,出了特殊情况,我会提醒你。” 赵原的太自信了。 龚博远内心唏嘘,不论结果如何,赵原瞬间就掌控了手术室的主导权。 赵原给麻醉医生下达指令,等药效差不多,他开始呼唤病人的名字。 随后出现了诡异的一幕! 一布之隔,一头是血淋淋的脑花; 另一头,病人在赵原的呼喊下,睁开了眼睛,说出了自己的名字。 麻醉医生拿起手机,开始提问。 病人回答得十分干脆。 赵原深吸一口气,观察电刺激,判断语言行动区的位置,开始做肿瘤摘除! 对病人而言,这是一场奇妙的经历。 对龚博远和他的团队而言,也是一堂生动的教学课。

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