胸科医院的手术室观摩区来了很多人，规培医生基本看不到，因为位置被主任副主任占据，甚至主治医生在这里观摩手术，也有点惶恐不安，担心自己随时会被突然出现的高级别医生赶走。 赵原来京第一台手术事发突然。 尽管手术难度不低，但在骄傲的同行看来，也就是正常水平。 做得质量不错，但自己也能做。 但接下来赵原正式做的这台手术，难度就大了。 至少胸科医院内除了吴院之外，很少有人敢拍着胸脯保证，自己能做好。 老人患有气管肿瘤，在其他医院诊断为恶性肿瘤，一年前在那所医院做了姑息切除，拿掉了部分肿瘤。 不过，这种切除只是暂时的。 肿瘤就像是定时炸弹。 老人的女儿经过多方打听，终于找到了吴海。 按照吴海的判断，按照传统开胸手术切除肿瘤，尽管安全性高，但术后恢复时间较长，病人的年龄很大，会遭受很大的痛苦。 赵原昨天看到病人之后，给出了自己的建议，进行“tubeless技术”，胸腔镜气管肿瘤手术，切除肿瘤。 tubeless技术通过极其高效的手术操作完成治病的目标,省略一切不相干的附加操作,将因手术带来的伤害减小到极致。 很多患者在做胸心手术时，身上被插满了管子。 这些管道的放置都有特殊的作用，从手术的安全角度来讲，有些管道被看作是必需的内容。但是，管道的放置几乎都是有创伤的操作，患者会因为管道的存在而备受煎熬，这无疑增加了患者因手术而遭受的痛苦。 要想放置这些管道，需要相关人员完成大量的操作，这是一件费时费力的工作，有时为了放置各种管道，相关人员有可能要忙活一两个小时才能完成，这不但增加了病人的痛苦，而且可能耽误宝贵的手术时间。 另外，就是费用的问题。 材料价格不菲，而操作本身也需要收取相应的费用。 tubeless技术是近几年来胸心外科的前沿方向。 微创在上个世纪90年代提出。 早期的微创属于伪微创，看上去切口是小了，但为了获得良好的术野，医生不得不用牵开器拼命牵引切口，实际的损伤并没有真正减小。 胸腔镜的出现，才实现了真正意义上的微创。 然而，随着认识的加深，外科医生探索更加极致的微创，一些附加操作的损伤，也涵盖其内。 当手术自身的创伤被减小到无法再减少的程度时，为了进一步改善患者手术的体验，人们便将视线转移到了手术的附加操作中，于是tubeless技术应运而生。 胸心外科逐步进入超微创阶段。 不过，尽管tubeless技术被提出，但真正能执行的人却是少之又少。 就像是给你一道数学题。 前面有很多人给出了解法。 但你现在要在解法上做精简、瘦身。 这就不仅需要你对以前的解法融会贯通，还要具备超强的创新意识。 大部分外科医生面对手术，都会以最保险的措施，一旦减少操作，可能会带来风险。 因此tubeless技术又被誉为胸心手术王冠上的明珠，在钢丝绳上跳舞。 执行这个手术方案，对主刀医生的要求非常高。 有一流的技术保障，才有魄力取消附加操作。 观摩区医生们在手术之前开始交流。 “tubeless技术放眼全国能做的团队一个巴掌能数得过来。吴院好像并没有类似的手术案例。” “手术风险太大了。病人之前做过一次手术，尽管已经休养一段时间，但毕竟年龄大了。没有附加操作，维持生命体征，真是提心吊胆。” “我挺佩服吴院的小师弟。他竟然敢提出这个方案，真心有魄力啊。” “别忘了人家是主动脉夹层疾病的第一人。” “大家别太过期待。说不定是一个伪超微创！” 看的人多了，难免混合着各种性格的人。 有人支持，自然也会有人倒戈。 不过，大部分人的心态都是正向的。 他们期待一个超牛手术的诞生。 尽管主刀医生不是自家医院的，但毕竟是在自家医院做的，与有荣焉。 手术开始了。 众人看到赵原做了一个只有3厘米的切口。 “刚才谁说伪超微创的，现在可以自扇耳光了。” “3厘米的切口啊！真心炸裂。” 吴海站在一助的位置上，与赵原第二次配合，他的心情放松不少，至于默契度更是达到空前的境界。 手术流程，对他们这种顶尖选手而言，不存在陌生。 至于现场发挥，更是随心所欲。 赵原也是第一次做tubeless技术。 他主要觉得患者的年龄太大，倘若开胸的话，康复至少要几个月。 这么大的年龄，原本就是过一天是一天，带着痛苦活着，实在太残忍了。 之前做的是姑息手术，原本就是延长患者的生存时间。 如今再做姑息手术，相当于换汤不换药。 赵原操作器械时，吴海心里会有对比。 诸如这个地方自己会怎么操作，赵原这么操作，优势在哪里。 等到锁定肿瘤位置时，吴海忍不住感慨，自己的操作或许会更加稳妥，但对一个减法手术而言，会有太多不必要的地方。 没有附加操作，意味着手术要尽快完成。 操作不仅需要准确，还需要迅捷。 吴海越到最后，心里越是佩服。 难怪师父一直强调天赋对外科医生的重要性。 自己做了这么多年的手术，愣是没赵原做得好。 不过，他旋即也就释然了。 师父为了找到小师弟，可是动用了很多资源，几万人中才物色到这么一个。 伴随着肿瘤被切除取出。 有人开始惊叹，“这操作太稳了吧！” 旁边的人感慨，“要知道这妖怪不仅能做胸外手术，还能做脑外手术。脑外对操作的要求，可不低啊！” “是啊，他是天华神外的科室主任。”一句话说出来之后，观摩区瞬间没有声音了。 胸外科的医生与神经外科的医生，培养周期都特别长。 然而，神经外科难度更胜一筹，毕竟被誉为外科之巅。 二十七岁抗起神外的大旗。 即使观摩区内专家遍地，但还是忍不住倒抽凉气。
