可话虽如此，但是张真源看起来依旧是颇为感慨。</p>
就仿佛是刚刚入社会的大学生，惨遭了社会上的毒打一样，整个人的三观都在重塑和崩塌之中不断的推倒又重建，重建又一次推倒。</p>
但这种情况也算是正常。</p>
但凡从事这个职业的人，基本上都要经历过这么一遭子。</p>
“对了！”</p>
就在这时，张真源突然一拍脑袋，似乎想到了什么一样，侧头看向一旁的肖尧，有些诧异和不解的说道。</p>
“我记得上学的时候，我们老师曾经教过，药物过敏是药物不良反应中的一种情况，是由药物引起的全身或者是局部的变态反应病变，所以也被叫做药物变态反应。”</p>
“对，没错，怎么了？”</p>
肖尧点了点头。</p>
“可如果是这个样子的话，那你怎么敢确定他那个情况就一定是药物过敏反应的？万一是由感染或者是其他因素所引起的呢？”</p>
张真源摸了摸脑袋，颇有一种百思而不得其解的感觉。</p>
“你是说这个呀。”</p>
“当时我输入了李华强的名字和他的相关证件号码之后，就已经将他之前的既往病历给调出来了，上面显示的他曾经服用过的药物，其中拥有着大量的合成药物。”</p>
肖尧笑了笑，很是轻松的解释道。</p>
“随着药物学的进展，一些毒性和安全系数较低的药物都被逐渐的淘汰，而容易引起致敏的合成药物则是大量问世，所以时代科技的越发进步，也就导致出现药物过敏的发生率，随之一起逐年的层层攀高，甚至以前很是罕见的药物过敏，现在已经成为了药物不良反应中最为常见的类型之一。”</p>
“所以在看到拥有大量合成药的时候，脑子里几乎就瞬间就蹦出来药物过敏的可能了。”</p>
“至于如何区别，这个不良反应到底是药物还是其他导致的，那就要靠自己的知识来进行判断，就像是我之前给他老婆解释的一样，同样的发热，你可以为药物中毒导致的发热，也可能为感染性发热，又或者是其他疾病所引起的连带发热。”</p>
“而且药物过敏的发生是要具备总共三大条件点的。”</p>
“第1点就是机体有变态反应素质。”</p>
“第2点是药物有致敏性或者是有相似结构的药物，致敏性也相似，比如说对四环素敏感的患者，对于其他四环素药物也会颇为敏感。”</p>
“第3点就是药物与机体有足够的接触。”</p>
“他可能是一型变态反应。”</p>
“就是药物抗原进入了人的机体之后，刺激机体产生了相对应的抗体，而抗体则是附着在了肥大细胞上，从而导致患者出现了过敏反应，在这样的前提下，如果没有杜绝继续服用致敏药物的话，那么倍致敏的肥大细胞再次接触到头晕药物抗原的时候，又会在肥大细胞表面发生抗原和抗体反应，进而就导致肥大细胞释放出所含的颗粒，而颗粒中的化学介质也会随之一起释放，这些介质作用于不同的组织和器官，同样也会产生不同的效果，有的会使血管扩张，通透性增加结果导致血管腔容量增大，而血容量却减少，最终就导致出现的血压下降，也有的会出现血管扩张和血液内液体成分的渗出，从而导致皮肤黏膜的充血和水肿，具体到人类机体上就是表现出红婚和各种各样的皮疹。”</p>
“介质作用使呼吸道黏膜肿胀还会引起小气道平滑肌的收缩和气道分泌物的增加，最终就会导致小气道阻塞，呼吸阻力增加，从而表现出类似于哮喘，但实际上并不是哮喘的症状。”</p>
“从肠道方面来讲，包括输l管，输尿管等等。部位的平滑肌痉挛，则会引起肠绞痛，胆绞痛，肾绞痛和痛经以及流产。”</p>
“同样的肥大细胞释放的过敏性嗜酸性粒细胞趋化因子也会吸引更多的嗜酸性粒细胞，使外周血液嗜酸性粒细胞出现增多。局部也会有着嗜酸性粒细胞出现浸润分泌中，也同样会出现嗜酸粒细胞，至于发热，那简直就是再常见不过的现象了，这更是简单了，是由药物分子和血浆蛋白结合所引起的异性蛋白反应所导致的，也被我们叫做药物热。”</p>
“说白了之所以能判断是药物过敏，第一就是因为他的情况很类似于药物过敏，第二就是因为他之前服用了大量的合成药物，第三……”</p>
肖尧语气微微一顿，随后挑了挑眉头，脸上露出了一丝笑容。</p>
“虽然这么说可能并不太好听，但是你看当时的那种情况……吃药物过敏的可能性实在是太高太高了，要不然的话，为什么家属会顾左右而言他呢？反正面对我提出来的问题，家属死活就是不愿意回答，咱们暂且不需要去阴谋，但至少……这无疑是透露出来的某种信号。”</p>
“原来是这样！”</p>
听到了肖尧的这番解释之后，张真源的脸上露出了一抹恍然大悟的表情，不断的点了点头，同时伸手若有所思的摸着下巴，显然是借此机会受教良多呀。</p>
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“我就说你小子浑浑噩噩的琢磨了好几天，原来是在琢磨这种事情，其实更简单的办法，除了通过家属的话语抽丝剥茧之外，其他的更多还是要靠着临床的经验和反应能力。”</p>
肖尧笑了笑后，伸手拍了拍张真源的肩膀，很是慵懒的伸了个懒腰，接着又用左手揉着右肩膀，随后歪了歪脑袋，笑眯眯的继续说道。</p>
“就像我之前说的一样，随着科学的发展，现在的科学医疗手段已经能够生产出许多高效的且毒性较低的合成药物，但是这些化学合成的药物却具有很强的致命性，从而导致在药物中毒逐渐减少的同时，药物过敏的问题却变得至关重要起来，所以只要用到这些有疑似药物过敏的药物的时候，当病人出现无法用正常思维或者是无法用原发病来解释的发热皮疹以及其他症状的时候，就要大概率去考虑一下，会不会是药物过敏所导致的了。”</p>
“就像是李华强，他接受过了注射青霉素的皮试，按道理来说，应该不会再出现药物过敏的情况了，但实际上他又一次出现了，这并不是说皮试没有做，或者是皮试的结果是错误，而是因为这是一种很少很少发生的小概率事件。”</p>
“啊？”</p>
听到肖尧说的这番话，张真源都要傻眼，张大嘴巴一头雾水的看着肖尧。</p>
肖尧说的话……</p>
从某些角度上来说，似乎和老师他们说的有些类似，但是从某些角度来说，又仿佛和老师他们说的完全不一样。</p>
这难道就是传说中的“理论知识并不等于实际操作吗？？？”</p>
“你啊啥啊？”</p>
“一看你这个样子就知道你上学的时候肯定每天不是在泡妞就是在玩乐，肯定没把心思全都用在学习上。”</p>
肖尧翻了个大白眼，很是没好气的摇着头。</p>
“注射青霉素的时候很容易会出现过敏性休克，这一点不用我多说，你应该也知道吧，所以在对于注射过敏性药物的时候，最常用的方法也是被现在国内大部分医院所接受的方法就是在经过皮内试验，确定患者到底有没有出现过敏反应。”</p>
“如果是阳性反应的话，就会表现为注射后15分钟内出现的风团和红晕反应。”</p>
“咱们这里还是拿李华强的青霉素来做例子。”</p>
“注射青霉素前需要做皮肤试验，这在国内是有着明文规定的，甭管你多么着急，这个皮肤试验必须必须要做，否则一旦出现了什么万一，到时候真正承担责任的，可就全是咱们自己的。”</p>
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