成功去山城旅游了一圈回来的肖尧提着大包小包的特产来到了办公室里，将带来的小礼物分发给了相熟的同事，当然重点肯定是和他一间门诊室的胡师兄了。</p>
发完了礼物，正好也过了早晚交接班的时间，都不用太调整状态，肖尧直接就拍拍屁股，收拾好东西就走马上工了。</p>
还别说。</p>
今天呀，正好是礼拜五。</p>
明天后天的人可能会多一点，今天的人反而和礼拜一到礼拜四的时候相比较起来更少一些。</p>
“您就是肖医生吧，前段时间我三姨家的孩子过来看病，他们都说您的医术了得。”</p>
烫着一头短卷发的大婶一进门，就自来熟的和肖尧握了握手，笑呵呵的说道。</p>
“这不这一回轮到我身体不舒服了，我一琢磨，就直接挂了您的号。”</p>
“哪里哪里。”</p>
肖尧很是谦虚的摆了摆手。</p>
“比我厉害的人还是有很多的，还有很多地方，我也是要学习进步的，没有你们说的这么夸张，承蒙夸赞了。”</p>
顿了顿后，肖尧直接将话题奔向了中心。</p>
“嗯，您叫什么名字？今年多大了？身上哪里不舒服？”</p>
“我姓谢，叫谢坤娥。”</p>
“今年都47了，眼瞅着都要快奔50的人了。”</p>
谢大婶笑了笑。</p>
“我这个人情况吧，还真不太好说，4年前，我在魔都那边的大医院检查出来有个g颈癌，说是晚期，本来我都不打算治了，结果不管是我老伴也好，还是我儿子也好，非要让我治，又是做手术，又是折腾的，反正最后人家医生说是做了个手术就好了。”</p>
“这4年来吧，虽然生过一些感冒发烧的小病，但你要说真有什么大疾病也没有，可就是最近这段时间，我又感觉不对劲了，就是当年4年前那种感觉，又卷土重来的一样。”</p>
谢大婶叹了口长气，原本带着笑容的表情也丧了下去，摇摇头接着说道。</p>
“最近这段时间，感觉这肚子特别不舒服，跟年轻那会儿来例假时候的感觉一样，就仿佛有什么东西在往下坠一样，但咱自己都是眼瞅着马上快50的人了，例假这玩意儿早就已经绝了，更年期都过了，咋可能还来么。”</p>
谢大婶说到这里的时候，头摇的跟拨浪鼓一样，继续说道。</p>
“不光是这样，这几天的腿呀也疼的厉害，而且半夜睡醒的时候，就跟怀孕那会一样，能发现还有点水肿，腰疼，上厕所的时候吧，也有点困难，不管是大便小便都一样，都要费劲巴拉的努一努才行，有的时候就算是努一努都没有用。”</p>
听到这里，肖尧微微皱起眉头，心中浮现了一种不好的预感。</p>
听谢大婶的自述情况的话……</p>
说真的。</p>
肖尧现在着实有点怀疑很有可能是g颈复发癌。</p>
这症状简直是一模一样。</p>
不过……</p>
“那你最近的体重有没有出现变化？偏瘦还是偏胖了？”</p>
“最近这体重也哗哗啦啦的往下掉，要不然我就担心了呢，这段时间的感觉真的和我4年前的那会儿情况一模一样，而且体重又开始往下掉了，我那会儿4年前的时候吃的好喝的好的，我那会儿有180多斤呢！”</p>
回想起自己住院之前的体重和生活，陈大婶就是一脸的感叹。</p>
“结果进了一趟icu，出来了以后就只剩下120斤了，这是这4年以来，我老伴儿和我儿子好吃好喝的养活，再加上也不用我操心啥事儿，这好不容易才又长胖了点，现在维持在150斤。”</p>
陈大婶说到这里的时候，忍不住的皱起了眉头，脸上露出了一丝对自己的忧心忡忡。</p>
“结果前两天我上称一称，不知道啥时候又掉到140了呢，关键是我月底的时候才撑过体重，你说哪有不到半个月的时间就咔咔往下掉了10斤肉的？”</p>
你这要是搁在正常人家年轻人身上的话还是有这个可能性的，毕竟现在工作压力这么大，而且天天的早出晚归的，恨不得早上6:00出门，晚上10:00才回家的，不光是掉头发，那体重肯定是卡卡的也在往下掉，吃又吃不好，睡又睡不好的，纯粹就是累的。</p>
但自己一个半只脚都快踏进棺材里的半老徐娘了，也没有这么大的生活压力，那咋可能会咔咔的往下掉体重啊！</p>
这肯定不正常啊。</p>
陈大婶这点儿情况还是能够分辨出来的。</p>
也正是因为如此，陈大婶和人家医生说起话来，也是这么一道道。</p>
“再说我还是该吃吃该喝喝呀，生活方面又没有改变，也没有说是多加运动心情，也没有说是出现了抑郁什么的，我一琢磨就感觉不对劲，这不就瞒着他俩赶紧来医院看看吗，再加上上周我们家里聚会的时候，我家亲戚也跟我说过，你说是你的医术不错，人品也好，说话也是温声细语的，我这不就挂了你的号了吗，反正我这一大把年纪的人了，挂谁的号的时候挂，男的女的甭管，只要是个医生就行。”</p>
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而肖尧听到陈大婶的这些情况之后，这簇起来的眉头就没有放松过下去，越听越觉得很有可能是g颈复发癌。</p>
要知道随着复发部位以及病变程度的不同体现，在患者本人身上的临床症状和体征也是不同的，很多情况下早期是没有任何症状的，只能说是随着时间的推移在逐步的发展。</p>
但是！</p>
甭管是什么复发或者是病变，只要是g颈复发癌的患者，那么具体的表现形式就一定会是身材消瘦！</p>
陈大婶半个月就瘦了10斤，又不是自我控制的结果，再加上4年前就曾经做过g颈癌手术，那么……</p>
复发的可能性，就已经大大增加，现在至少已经来到了80的程度了。</p>
不过想要具体的诊断看看，到底是不是g颈复发癌的话，还必须要结合临床和盆腔检查以及多种辅助检查，综合评估分析后才能够做出结果。</p>
“行，具体的情况我已经了解了，咱们先来做一个全身检查。”</p>
肖尧点了点头，随后戴好了一次性的医用手套，开始给陈大婶做起了详细且深入的检查。</p>
主要就是看看全身器官有没有可疑的病灶，浅表淋巴结有没有出现肿大的情况，尤其是左锁骨上的淋巴结，以及下肢水肿等等，这些都是重中之重。</p>
紧接着肖尧在检查完毕后又开出来了检查化验单，其中重点就是肿瘤标记物和yd脱落细胞学检查。</p>
这两点都是重中之重。</p>
肿瘤标记物。</p>
这是目前对晚期及复发g颈癌监测非常具有意义的肿瘤标记物，就是鳞状上皮癌抗原，如果能够检测出来这种存在的话，就证明肿瘤已经出现了复发或者是正处于发展中时刻。</p>
而yd脱落细胞学检查。</p>
从放射生物学的角度来说的话，有活力的细胞是指具有持续增长能力的细胞，而没有活力的细胞则是指的是丧失增长能力的细胞。但是仍然具有代谢的活性。</p>
放射治疗后，癌细胞可持续数月酷死正常细胞，但是从生物学上来说，这些细胞却仍然没有活力，所以在放射治疗后，yd脱落细胞涂片仍然可以找到癌细胞，而被误认为是肿瘤继续扩散，同时肉眼观察的话，由于受放射反应也很难见别，所以这个。诊断肯定还是要依赖病理学检查切片也至少要结束治疗的三个月以后才能进行。</p>
但是这位大婶都已经结束治疗4年了，所以这一回再检查出来的话，如果能够检测出来是癌细胞，就证明确实是复发了。</p>
也不用担心会不会是出现了误差的情况。</p>
至于静脉肾盂造影，还有淋巴造影以及x线断层摄片等等，这都是为了针对深部的复发灶的诊断和而所需要做的检查。</p>
如果真的像是肖尧所考虑和猜测的一样，就是g颈复发癌的话，那么……</p>
具体呈现出来的话，应该会是子g出现增大，会与g腔积液和积脓以及其他g体恶性肿瘤出现了很大的区别，只需要做一下b超或者是ct检查就可以看明白了。</p>
同时还要注意一下，看看是不是g旁增厚，有没有出现均匀的片状增厚或者是结节性增厚，从而区别到底是g颈复发癌还是放射性的纤维化。</p>
等着陈大婶拿着检查化验单离开之后，肖尧的心依旧是沉甸甸的。</p>
如果真的是自己猜测的结果……</p>
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