之前怀孕做产检的时候为什么没有说出来这件事情？</p>
一种如同潮水一般涌来的恐惧感，瞬间将蔡女士给彻底吞没。</p>
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说成是闻癌色变也不为过。</p>
“这是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤，可以继发于葡萄胎妊娠，但也会继发于非葡萄胎妊娠，绝大多数的原发体都会在z宫体，只有极少数会原发于输l管，宫颈和阔韧带等等部位。”</p>
肖尧缓缓的开口说道。</p>
“这种癌症的发病率极低，基本上每四万万次的妊娠中，才有可能会出现1~9次，而且随着近些年来，人们生活水平的逐渐升高，发病率也呈现出下降的趋势。”</p>
四万万分之一！</p>
蔡女士听到这话后，不自觉的扯了扯嘴角。</p>
这么低的概率……</p>
就跟买彩票中头等奖一样……</p>
竟然会发生在自己身上！</p>
呵呵。</p>
难不成自己以前求神拜佛的，就希望自己运气好一点，结果漫天神佛就是这么回馈自己的吗？</p>
运气还真好！</p>
四万万分之一！！！</p>
蔡女士眼里染上了一抹绝望。</p>
肖尧见状也是叹了口长气，按理来说，这种病应该不让病人本人知道的，但是他之前也劝说过蔡女士的，让她赶紧找丈夫或者是父母来，但是蔡女士全都很是强硬的拒绝了。</p>
他这边也不可能说是越过人家病人本人去联系病人的家属。</p>
一方面是没有联系方式，另外一方面这也算是侵犯了人家病人本人的隐私和知情权，所以没办法，肖尧也只能将这件事情告诉给了蔡女士。</p>
“医生，我不想知道我这个病是怎么回事，我就想知道我这个病到底能不能看得了，能不能治得好，我还有一个很小的女儿，和一个刚出生没多久的儿子，我不能抛下他们不管！！！”</p>
蔡女士深呼吸一口气，用力的握紧了拳头，死死的咬住了下唇，甚至就连出血了，都仿佛毫无差距，几乎是一字一咬牙的将这句话说了出来。</p>
“这……”</p>
肖尧的脸上露出了些许的为难表情。</p>
不是说这个病不能治，也不是说这个病治不了，而是因为这个病，得病的人实在是太少太少了，而且又因为发病率特别低，基本上没什么太多的研究人员，会专门去研究这个癌症。</p>
所以也就导致这个绒毛膜癌至今为止，它出现的病因都没有一丁点权威的观念，只能用4个字来概括，就是【尚不明确】，近几年的话，根据昨晚的查阅资料的话，只能说是在遗传学和分子生物学以及侵袭转移相关因子等方面的研究，取得了一定的进展，但这个进展到底是什么？不知道？有没有权威的结论，那也是没有的。</p>
目前来说，根据病例来进行判断。</p>
基本上得这个病的都是年龄小于20岁以及大于40岁的妇女，很容易患的。</p>
而妊娠滋养细胞肿瘤60是继发于破套胎的，10是继发于流产的，只有14即发于足月妊娠或者是异位妊娠。</p>
这个病只能说覆盖面很广。</p>
患者前次妊娠时可以是葡萄胎，也可以是流产足月产，甚至是异位妊娠，前次妊娠至发病的间隔时间也是不确定的，有的妊娠开始即有可能发生绒毛膜癌，中间没有任何的间隔期，但是也有的甚至长达了18年以后才出现的这个癌症。</p>
目前大家只能私底下猜测，而且广为流传的一种就是可能会和口服避孕药还有饮食结构有关系，但是这个观念到底还是没有可靠的证据支持，也没有权威来认证，所以大家只是说私底下说一说，怀疑一下，猜测一下，也就仅此而已了。</p>
“这样吧。”</p>
“你先跟我做一个评估好吧。”</p>
“咱们的年龄首先是小于40岁的，所以这一点是记为0分，上一次妊娠为足月产，记为两分，距离最后一次的妊娠时间大概是在半年左右，也就是4~7个月之间，记为1分……”</p>
肖尧说完之后，点了点头，做了个最终总结。</p>
“整体算下来的话，你的总分是小于等于6分，属于低危患者，所以不要抱有太大的压力。”</p>
顿了顿后，肖尧深呼吸口气继续说道。</p>
“这个治疗吧，主要是以化疗为主了。”</p>
“你现在是属于第1期的病变，比如说是病变是局限在你的身体的z宫里的，还没有出现病变的扩散和转移。”</p>
“而且你刚刚的评分结果是5分，虽然依旧属于低危患者，但是咱们整体情况下还是要和评分为高危的患者一样，选择的是联合的化学方案。”</p>
“也就是说除了使用甲氨蝶呤，氟尿嘧啶，放线菌素d，环磷酰胺，长春新碱等等这些药物进行化疗之外，咱们还需要考虑一下手术治疗。”</p>
“手术？”</p>
蔡女士下意识的咽了口口水，紧张的看着面前的年轻医生。</p>
“对。”</p>
“因为现在病变的情况全部都呈现在你的z宫内，所以我们现在最佳的方案就是……”</p>
“考虑一下直接切除。”</p>
听到肖尧的这句话，蔡女士的心中再次疯狂的咯噔了两下。</p>
“你说的该不会是z宫切除术吧？”</p>
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“对，就是这个。”</p>
肖尧肯定的点了点头。</p>
“你现在是处于第1期的病变，但是疾病并不是说是一直都会原地踏步不动的，它会出现扩散，如果一旦出现扩散的话，那么你将进入绒毛癌滋养肿细胞肿瘤的第2期，也就是第2个阶段，病变扩散，但仍然局限于周围器官，像是附件，阔韧带等等。”</p>
“然后还会有第三阶段，就是病变转移到了肺部，第4阶段就是所有的其他转移。”</p>
“所以在这样的前提之下，我们既然处于第一阶段，就要牢牢的把它控制在第一阶段，让他没有办法扩散出去才行。”</p>
正常来讲。</p>
肖尧觉得蔡女士选择和同意这个手术方案的概率还是很大的。</p>
毕竟蔡女士自己都已经生过两次孩子了，而且还是一男一女凑了个好字，应该也不会再去想着生第3个第4个孩子了吧？</p>
当然他也不是说是不能生，只是如果是这个样子的话……</p>
预后的情况可能会更加糟糕一点就是了。</p>
毕竟谁都控制不了癌细胞的扩散。</p>
说不定现在看着没什么事，但是明天再一检查就发现扩散了。</p>
或者是治疗的半张图就莫名其妙的扩散了，都是有可能的。</p>
所以从这种治病救人的角度上来出发的话，肖尧还是希望蔡女士可以同意做这个手术的。</p>
把危险灭杀于摇篮之内，而且她手底下也有两个孩子，也不用担心不会怀孕生孩子什么的这种问题了。</p>
“……”</p>
而蔡女士在听到了肖尧的肯定回答后，身子猛地摇晃了两下，脸色变得无比的苍白。</p>
z宫切除术。</p>
这一听就是顾名思义，就是做手术把z宫给切除掉了。</p>
没有z宫，也就是说以后她是不可能再怀孕和生孩子的。</p>
虽然自己手底下确实有着一女一儿，但是……她也不想自己被剥夺了做妈妈的命运和权利。</p>
只是人家医生说的也很清楚，现在就是处于第1期阶段，趁着癌细胞那边没反应过来呢，赶紧把癌细胞连着z宫一起从体内摘除掉，这样的话就不会出现其他的风险。</p>
可是……</p>
犹犹豫豫在三之后，蔡女士抿了抿嘴角。</p>
“我想给我丈夫打个电话。”</p>
“没问题。”</p>
肖尧自然不会提出什么反对意见。</p>
很快。</p>
蔡女士的丈夫便从外面急色匆匆的赶了过来。</p>
再看到肖尧的第一时间，蔡女士的丈夫就火急火燎的问道。</p>
“我刚刚在电话听我老婆说自己得的是什么什么绒毛癌？还是什么滋养肿瘤啥的？”</p>
“是绒毛膜癌，一种妊娠滋养细胞肿瘤，而且还是高度恶性的。”</p>
肖尧点点头纠正的同时也再次确认到。</p>
“不是，我老婆这怀个孕生个孩子，都已经生俩了，咋还能得个肿瘤？还有这个什么妊娠滋养细胞肿瘤是啥意思？意思是说就是因为怀了我老二，所以我老婆才得了这个病是吗？”</p>
“妊娠滋养细胞肿瘤也就是妊娠滋养细胞疾病，是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病，根据组织学的话，可以分为葡萄胎，侵蚀性葡萄胎和绒癌，胎盘部位滋养细胞肿瘤以及上皮样滋养细胞肿瘤，而刚刚我说的这些之外，除了葡萄胎都是恶性！”</p>
肖尧给出了确切的解释。</p>
“刚刚电话里有可能是我没听清楚，反正你们现在的治疗方案就是化疗加上z宫切除治疗对吧？”</p>
蔡女士的丈夫纠结着继续问道。</p>
“没错，化疗是主体，后头的手术治疗，只能作为辅助治疗。”</p>
“这个病肯定不是自己扛就能扛过去的，基本上没有做化疗的话，患者的死亡率是高达90的，化疗以后愈后的情况就会得到极大的改善，如果再加上辅助治疗的话，整体的治愈率基本上可以达到95。”</p>
肖尧再次点了点头。</p>
“那你这个手术治疗的话，我知道，以后肯定是怀不了孩子了，这一点我是清楚的，我想问问就是这个手术做完了以后会有什么后遗症啊？有没有风险啊？”</p>
蔡女士的丈夫沉默了两分钟之后，立刻便追问起来。</p>
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