不过没什么大关系。</p>
肖尧一边想着一边开始拿起了放在一旁的白大褂穿了起来，同时将胸牌也换上了，二院加急临时做好的胸牌。</p>
“我大致需要规整一下。”</p>
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“和分诊台那边说一下，10分钟之后可以开始给我安排病人了。”</p>
“不需要再休息了吗？”</p>
苏柔再次确认到。</p>
“不用。”</p>
“好的。”</p>
苏柔点了点头，离开了门诊室。</p>
肖尧则是看着对方离开的背影，等到门诊室的大门被人从外面关上之后，这才撇了撇嘴。</p>
小护士？</p>
啧！</p>
忽悠人也忽悠的像一点点。</p>
谁家做医生护士的手腕上还能戴着饰品的？那不被自己的上级给骂死才是见活鬼的呢。</p>
而且！</p>
那个视频如果没有看错的话，应该是奢侈品卡地亚的吧。</p>
正巧他过年的时候，给老妈买了一个手镯，花了他小2万。</p>
当时都心痛的嘎嘎的了。</p>
所以记得相当深刻。</p>
能带得起两三万价值的饰品，再加上虽然将长发高高盘起，尽可能的全部都收拾好，包括一些细碎的头发，也全部都用护士帽给遮盖住，但是……</p>
呵呵。</p>
真以为身上那股淡淡的香水味，谁都闻不着吗？</p>
谁家医生护士还喷香水啊？</p>
所以……</p>
这个姓苏的女的，十有八九绝对不是小护士，或者说根本就和护士不沾边，估摸着可能是后勤部或者是二院高层，谁家的闺女临时客串一把也不是没可能的。</p>
不过~</p>
这和他也没啥关系。</p>
干好自己的工作就得了。</p>
反正就待俩礼拜。</p>
肖尧无所谓的收回视线，开始埋头将办公桌上有些略微显得凌乱的物品全都收整好归拢到一旁的抽屉里和柜子上之后，看着干净整洁的宽大桌面，以及旁边放置的一台，看起来应该像是七八年前的老式电脑，满意的点了点头。</p>
不管工作地点在哪里，至少环境这方面还是要整洁干净一些。</p>
这样的话不管是医生还是病人来看的话，至少不会仿佛一推门就走入了垃圾场，或者是杂物间一样。</p>
紧接着。</p>
肖尧又拿起桌子上的酒精到处的喷了喷，打开窗户通风。</p>
等着一切都做完之后，他这才坐回办公桌前，开始看起来之前苏柔给他的那两份名单，和排班表。</p>
“咚咚咚。”</p>
不一会儿的功夫，门诊室的大门传来了敲门声。</p>
“请进吧。”</p>
随着肖尧的话音落下，大门被人从外面推开，一位脸色难看，时不时的忽然大喘口气，走路也有点过于慢慢吞吞，穿着一身粉红色的长款羽绒服，头发披散的，戴着一个圆框眼镜的女生走了进来。</p>
“医生，我，我觉得我要喘不上气儿来了。”</p>
女生坐在办公桌前，时不时的张大嘴巴深呼吸一口气，整个人看起来憋得特别痛苦，泪水不断的在眼眶子里打着转悠，又委屈，又难受。</p>
喘不上气？</p>
那可能是呼吸道疾病。</p>
当然也不排除其他的可能。</p>
肖尧在心中想着。</p>
同时看了一眼旁边亮起来的电脑屏幕。</p>
“张雯雯，今年21岁，在南和大学上大二，是嘛？”</p>
“对。”</p>
张雯雯点点头，保持着张着嘴巴呼吸的姿势，可能是觉得有些口干，又从口袋里掏出一瓶“大自然的搬运工”，咕咚咕咚的喝了起来。</p>
“你这个情况是从什么时候开始的？”</p>
“两天前。”</p>
“呼吸困难之前，有出现类似鼻塞，感冒流鼻涕，或者是打喷嚏，又或者是眼睛痒痒的情况吗？”</p>
“有鼻塞，也打过喷嚏，不过我没有感冒，因为不流鼻涕，眼睛……有的时候确实会痒。”</p>
张雯雯困难的开口说着自己的情况，因为她是从沙漠戈壁那边考过来的学生，家离南河这边哪怕是坐飞机都要飞个四五个小时，所以她也没和家里人说自己不舒服这事儿。</p>
本来还打算找班导来陪着自己看急诊的，不过因为前两天下了场大雪，有好几个同班同学都骨折了，还有个男生直接摔昏了，班导那边已经忙的不可开交了，所以她也就没有多麻烦班导。</p>
至于同宿舍的~</p>
大家虽然也都想过来陪着她，但马上就要期末考试了，都属于临阵磨枪，不快也光的紧急状况下，所以她也就婉拒了大家的好意，是一个人来医院看病的。</p>
“之前你走路或者是上楼梯的时候，有没有感觉过喘不上气，又或者是呼吸频率增加？”</p>
“有。”</p>
“来，把羽绒服外套脱了，跟我做，深呼吸。”</p>
肖尧目光落在张雯雯的身上，尤其是注意锁骨上，胸骨上窝，还有肋间隙这三个位置。</p>
再发现随着张雯雯开始进行深呼吸，且呼吸频率增加时，这三个地方很明显的出现了凹陷。</p>
再拿听诊器出来一听。</p>
肖尧听到了响亮且弥漫的哮鸣音，同时张雯雯的心率也增快了许多。</p>
“有没有觉得喉咙疼？”</p>
“有。”</p>
随着张雯雯又一次点了点头，肖尧这边心里头也有了把握。</p>
“你这是哮喘的毛病，家里有哮喘的遗传病吗？你以前得过哮喘吗？”</p>
</p>
“没有啊！”</p>
张雯雯不解的摇了摇头。</p>
“没有？”</p>
肖尧这边则是听到了病人的回答后，蹙起了眉头。</p>
嗯~</p>
不太对劲。</p>
正常来说，哮喘患者发病必不可少的两个因素，一个是遗传，一个就是环境。</p>
遗传决定患者的过敏体质，也就是容易发生哮喘。</p>
而环境则是决定了患者是否会发病。</p>
如果说是环境导致的话……</p>
那么这个学生已经大三了。</p>
她来南河这边也已经整整三年的时间了，之前都毫无征兆，怎么今年就突然发病了？</p>
除非是……</p>
“你们换宿舍了？”</p>
“没有啊！”</p>
张雯雯有些茫然的摇了摇头，不知道医生突然说起这个事情有什么意思。</p>
“你一直住在宿舍还是在外头租房住？”</p>
“有没有在家里养宠物，或者是有没有发现蟑螂，你对花粉和草粉有过敏情况吗？最近有没有吃鱼虾蛋和牛奶，你对这些食物有没有过敏？最近有吃些什么药物吗？”</p>
肖尧一连串的发问，让张雯雯有些发懵。</p>
但还是很快的便反应过来，不断的摇摇头。</p>
“没有，我一直都是住宿的，学校里可不能养宠物，而且我也对那些鱼虾牛奶什么的都不过敏。”</p>
“不过……”</p>
张雯雯想了想。</p>
“我之前发烧来的，但是吃了药了，吃的是阿司匹林。”</p>
“阿司匹林？”</p>
肖尧再次确认到。</p>
“对，当时我是半夜发烧的，然后宿舍也也没有其他退烧药，大家找了一通，就找到了半盒的阿司匹林，我看上面说是也能治感冒和发烧，我就吃了。”</p>
张雯雯解释的说着。</p>
“怪不得。”</p>
肖尧了然的点了点头。</p>
“你家应该本来就有哮喘的遗传病史，可能是你爸妈平常也没和你说过，阿司匹林在用药后，一些特异体质者确实会出现哮喘这种过敏反应。”</p>
“这是由于阿司匹林抑制的环氧化酶之后堆积的花生四烯酸经过另一个途径，大量生成了过敏介质所造成的。”</p>
“你这哮喘的情况也不算特别严重，属于中度哮喘急性发作，我这边给你开个单子，你去做吸入治疗就行。”</p>
肖尧一边说着，一边开始写起了治疗方案。</p>
“用沙丁胺醇联合使用丙酸倍氯松，做吸入治疗，通常几分钟内就可以起作用了，不用太过担心。”</p>
“医生，我听说这个哮喘好像没办法治，是吗？”</p>
张雯雯担忧的问道。</p>
“对。”</p>
肖尧这边没有隐瞒，直接了当的点头说道。</p>
“哮喘是没有办法根治的，如果情况不算太严重的话，就是自己注意观察就行，如果情况比较严重，而且发作比较频繁的话，就需要采取药物治疗了。”</p>
“药物治疗的话就是要长期使用的每天用药，主要是通过抗炎作用使哮喘维持到了临床控制，包括吸入糖皮质激素，全身用激素，白三烯调节剂，或者是长效受体激动剂，缓释茶碱等等。”</p>
“必须要吃药吗？”</p>
张雯雯的脸上露出的一丝不乐意。</p>
作为一个小姑娘。</p>
她也是爱美的。</p>
这个药那个药听起来就感觉……不太好。</p>
而且是药三分毒。</p>
她可不觉得一直长期不断的，每天都要吃药，是个什么好习惯。</p>
“如果你的情况比较严重的话，或者是发作频繁的话，那肯定是要吃药的，这也是没办法的事情，毕竟哮喘很不容易根治，但是经过长期的规范化治疗和管理的，也有80以上的患者可以达到哮喘的临床控制。”</p>
肖尧挑了挑眉头，有些无奈的解释到。</p>
他当然知道这小姑娘在想些什么。</p>
毕竟大学生的眼神都还是蛮清澈的，行车道可以让这些上了班，待在职场待了太久时间的老油条们一眼就能看出来对方在想些什么。</p>
“而且哮喘也是有并发症的，如果患者气流堵塞，长期得不到控制的话，肺内的残气量就会越来越多，肺泡结构也会被破坏，这个时候就会出现肺气肿了。”</p>
“而肺气肿进一步发展就会压迫到了肺泡周围的血管，肺的循环阻力增高，形成慢性的肺动脉高压，长此以往下来，就会导致右心功能不全，也会出现慢性肺源性心脏病了。”</p>
肖尧仔细的解释着同时，也安抚着张雯雯的情绪。</p>
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